Analytik Ing. Martin Vlachynský z Inštitútu ekonomických a spoločenských analýz (INESS) sa v rámci hodnotenia prepoisťovacej kampane pozrel aj na dáta o často prepoisťovaných poistencoch. Ako skutočný problém nášho systému zdravotníctva ale vníma niečo iné.
Uvádzate, že je verejne známym tajomstvom podporeným štatistikami, že časť prepoisťovania sa odohráva masovým náborom v marginalizovaných skupinách. Čo ukazujú čísla? Ktorá zdravotná poisťovňa má najvyšší podiel často prepoisťovaných poistencov na nových poistencoch?
Táto otázka sa diskutuje už roky. Napríklad v roku 2022 sa jej venoval Útvar hodnoty za peniaze, chvíľu na to naň upozorňoval minister Lengvarský, hneď za ním minister Palkovič, v roku 2025 vydal správu Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS)… Podľa trvalých pobytov je vidieť, že tieto časté prepoistenia sa koncentrujú v obciach s veľkou marginalizovanou komunitou.
Ono to nie je tak, že by poisťovne posielali náborárov do osád. Skôr je to o tom, do akej miery si nastavia poisťovne pravidlá na odmeňovanie za nového poistenca a ako veľmi „prižmúria oči“, keď dostanú na stôl kôpku prihlášok z „podozrivej“ adresy. ÚDZS si často prepoisťovaných poistencov definuje ako absolvovanie minimálne šiestich prepoistení za desať rokov.
Zákon pozerá na tri prepoistenia za päť rokov, následne za takýchto poistencov v kmeni penalizuje poisťovne pri výpočte prerozdelenia.
My sme sa pozreli na zverejnené dáta ÚDZS z posledných troch kampaní. Za poslednú kampaň sme si vypýtali aj alternatívne dáta s tromi prepoisteniami za päť rokov. Celkový počet často prepoisťovaných (metrika ÚDZS, teda 6/10) medzi rokmi 2023 a 2024 klesol z 10 636 na 8 559, aby v poslednej kampani zase mierne narástol na 9 356.
Pri posudzovaní jednotlivých poisťovní sme sa pozreli na absolútne čísla, ale aj na to, aký podiel takíto poistenci tvorili na získaných poistencoch. V oboch metrikách vo všetkých troch rokoch najviac prepoisťovala
Tento článok je určený pre predplatiteľov.
Zostáva vám 62% na dočítanie.
Zostáva vám 62% na dočítanie.
