Postihuje každého druhého seniora a neliečený môže spôsobiť až slepotu. Reč je o sivom zákale, ktorý v dôsledku starnutia populácie vedie rebríček najčastejších chirurgických zákrokov na Slovensku. Dáta zdravotnej poisťovne Union ukazujú, že počet operácií katarakty, teda sivého zákalu, v posledných rokoch výrazne stúpa, a to naprieč všetkými regiónmi.
Kým napríklad v roku 2021 bolo v Košickom kraji vykonaných 1 279 operácií, v roku 2024 ich už bolo viac ako 2 000. Podobný trend vidno aj v ďalších regiónoch Slovenska. V Bratislavskom kraji sa počet operácií zvýšil z približne 926 v roku 2021 na viac ako 1 200 v roku 2024. Nárast bol aj v Prešovskom, Nitrianskom či Trenčianskom kraji. Celkové náklady poisťovne na liečbu sivého zákalu boli v roku 2021 približne 1,5 milióna eur, vlani už viac ako 3,3 milióna eur.
„Najviac postihnutou skupinou sú seniori. Najvyšší výskyt ochorenia je vo vekových skupinách 61 až 80 rokov, pričom častejšie sa vyskytuje u žien. No a vo veku 75 až 85 rokov má sivý zákal už asi 90 % ľudí,“ uviedol Ing. Jozef Koma, PhD., riaditeľ sekcie zdravotného poistenia v Union zdravotnej poisťovni. Ako ďalej dodáva, priemerná čakacia doba od dohodnutia termínu operácie po jej absolvovanie je v Union ZP približne 34 dní. Vzhľadom na starnutie populácie sa očakáva, že počet pacientov so sivým zákalom bude naďalej rásť. Aj preto poisťovňa zdôrazňuje význam prevencie a včasného riešenia problémov so zrakom.
Pacienti prichádzajú neskoro
Očná klinika NeoVízia zaznamenáva v poslednom období výrazný nárast pacientov s pokročilým sivým zákalom. V pokročilom štádiu je podľa kliniky viac než tretina (36 %) všetkých operovaných katarakt. Kým v minulosti sa pokročilé štádium ochorenia vyskytovalo prevažne u seniorov starších ako 85 rokov, dnes sa posunulo do vekovej kategórie 75 až 84 rokov. Odborníci preto apelujú, aby seniori nezanedbávali preventívne kontroly a v prípade diagnostikovania katarakty zákrok neodkladali.
„Bohužiaľ, čoraz častejšie sa stretávame s prípadmi, keď pacienti prichádzajú na operáciu neskoro. Sivý zákal sa dá operovať aj v pokročilom štádiu, no pacient musí počítať s tým, že na sále strávi viac času a hojenie bude dlhšie ako pri včasnom zákroku,” uvádza MUDr. Radovan Piovarči, primár Očnej kliniky NeoVízia Bratislava. Niektorí pacienti za posledných 15 rokov neabsolvovali žiadnu očnú prehliadku alebo dokonca nemajú očného lekára. „Sivý zákal postupuje pomaly, a preto sa ľudia prispôsobujú zhoršovaniu videnia a majú pocit, že stále vidia dobre,” dopĺňa primár.
Operácia ako jediná pomoc
V počiatočných štádiách je možné pacientovi pomôcť upraviť dioptrie či odporučiť režimové opatrenia. V pokročilom štádiu je však jediným riešením operácia. Operácia sivého zákalu dnes patrí medzi najčastejšie a najbezpečnejšie chirurgické zákroky. Počas zákroku sa zakalená šošovka odstráni a nahradí umelou.
„Samotná operácia trvá približne 15 minút na jedno oko, zákrok prebieha bezbolestne vďaka lokálnemu znecitliveniu vo forme očných kvapiek, pričom celková anestéza nie je potrebná a pacient v rovnaký deň odchádza domov. Už nasledujúci deň sa môže bez obmedzení venovať bežným aktivitám, ako je sledovanie televízie či návrat do pracovného procesu,“ vysvetľuje MUDr. Piovarči.
Starostlivosť o zrak
Sivému zákalu sa síce nedá úplne vyhnúť, keďže úzko súvisí so starnutím oka, jeho rozvoj však vieme do určitej miery spomaliť. Základom je najmä ochrana očí pred UV žiarením – napríklad nosením kvalitných slnečných okuliarov s UV filtrom a obmedzením dlhého pobytu na priamom slnku. „Môže vzniknúť popálenina rohovky, negatívne žiarenie môže spôsobiť sivý zákal, ale čo je najhoršie, môže vzniknúť takzvaná solárna makulopatia, kedy vznikne poškodenie v mieste najostrejšieho videnia,“ vysvetlila MUDr. Nora Majtánová, PhD. z Univerzitnej nemocnice Bratislava.
Najlepšie sú podľa lekárky slnečné okuliare so širokými bočnicami, aby oko chránili aj pred bočným žiarením. Odporučila kupovať slnečné okuliare v certifikovaných optikách, pretože okuliare napríklad z trhoviska nikdy nezaručia, že UV filter naozaj má uvádzanú ochrannú schopnosť. „Už som zažila situáciu, kedy bol na okuliaroch UV filter napísaný a v skutočnosti na nich nebola žiadna ochrana,“ upozornila.
Dôležitú úlohu zohráva aj životný štýl. Fajčenie riziko vzniku sivého zákalu zvyšuje, naopak, pestrá strava bohatá na ovocie, zeleninu a antioxidanty môže očiam prospieť. U diabetikov je kľúčové udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi, pretože jej zvýšené hodnoty poškodzujú očnú šošovku. Riziko môžu ovplyvniť aj niektoré lieky, najmä pri ich dlhodobom užívaní, napríklad kortikoidy.
