Spoločnosť všeobecných lekárov Slovenska (SVLS) zásadne nesúhlasí s obsahom a prípravou projektu eObjednanie, ktorého prípravu avizovalo Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI). Ten má umožniť, aby všeobecní lekári namiesto vypísania výmenného lístku objednali pacienta k lekárovi - špecialistovi priamo. Zmeny sú podľa všeobecných lekárov nerealizovateľné a priniesli by do systému zmätok. Uviedla to prezidentka spoločnosti Monika Palušková.
Podotkla, že SVLS už v rokoch 2022 a 2023 na stretnutí poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zdravotných poisťovní, NCZI a sekcie zdravia ministerstva zdravotníctva deklarovali, že ide o zámer, ktorý by vniesol do systému zmätok. Tiež, že je pri súčasných personálnych kapacitách na strane všeobecných lekárov aj špecialistov nerealizovateľný.
"Je medicínsky nereálne, aby sa ktorémukoľvek poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti administratívne vstupovalo do kalendára plánovaných vyšetrení v čase, keď sa na plánované vyšetrenia čaká v poradovníkoch niekoľko týždňov až mesiacov," vysvetlila Palušková.
Najprv sfunkčniť eZdravie
Pre ambulancie a nemocnice je podľa nej nevyhnutné v eZdraví urýchlene sfunkčniť už existujúce a veľmi potrebné funkcionality namiesto vytvárania ďalších, v súčasnosti nerealizovateľných projektov. "Ako už SVLS opakovane deklarovala, urgentne je potrebné na celoštátnej úrovni spustiť eLab so spoľahlivým elektronickým doručovaním výsledkov pacienta lekárom. Zároveň je potrebné urýchlene pripojiť do systému eZdravie všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti," ozrejmila. Pripomenula, že v súčasnosti je do systému pripojených iba necelých 70 percent ambulancií a nemocníc.
Všeobecní lekári by po novom mohli pacientov objednávať k lekárom špecialistom. Zmeny má priniesť služba eObjednanie, na ktorej aktuálne pracuje NCZI. Služba môže byť spustená po odobrení ministerstvom zdravotníctva. Predpokladom jej fungovania však je, že lekári - špecialisti sprístupnia svoje kalendáre, aby všeobecní lekári mali kam svojich pacientov objednať.
Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP) tiež nesúhlasí so zámerom, aby pacienta k lekárovi - špecialistovi objednával všeobecný lekár. Upozornil, že podobný koncept v praxi fungovať nemôže. "Sme šokovaní, že bol podobný návrh vôbec predostrený, keďže sme v minulosti pri rôznych pracovných stretnutiach opakovane rázne odmietli akékoľvek objednávanie pacientov iným spôsobom ako prostredníctvom samotných špecialistov. Rovnako sme opakovane vysvetľovali, prečo podobný koncept nemôže fungovať v praxi a s ohľadom na pacienta a jeho včasný prístup k zdravotnej starostlivosti," uviedla výkonná riaditeľka ZAP Naďa Trenčanská Bedušová.
Zdieľaný cloud?
Podotkla, že objednávaniu pacientov u špecialistov musí predchádzať triáž na základe povahy ich ochorenia či urgentnosti vyšetrenia, preto je nutné, aby si rozdelenie riešila každá ambulancia samostatne. "Preto je pre nás jediným akceptovateľným spôsobom, ktorý sme zároveň aj navrhli ako potenciálne riešenie, akýsi zdieľaný ‘cloud‘ - úložisko v eZdraví," doplnila. Iný spôsob podľa zväzu nie je možný ani reálny.
V tzv. "cloude" alebo úložisku by podľa ZAP všeobecný lekár mohol uložiť výmenný lístok svojho pacienta, ktorý hľadá konkrétneho špecialistu. Následne by si ho vedel v úložisku stiahnuť špecialista, ktorý má voľnú kapacitu alebo sa mu nečakane uvoľnil termín. "Súčasťou by musel byť i telefonický kontakt na pacienta, aby sa zdravotnícky personál ambulancie vedel operatívne s pacientom spojiť a dohodnúť na návšteve lekára podľa zaužívaných bezpečnostných opatrení a ostatných zvyklostí," doplnila Trenčanská Bedušová.
Čaká sa na ministerstvo
"Máme len vytvorenú funkcionalitu, ktorá je na predprodukčnom prostredí, a po dohode s ministerstvom zdravotníctva môže byť nasadená," uviedol o eObjednaní odvolaný riaditeľ NCZI Peter Lukáč.
"Pre predprodukčné prostredie máme pripravené, že všeobecný lekár môže objednať svojho pacienta ku špecialistovi. Na toto nepotrebujeme úpravu legislatívy a funkciu vieme po dohode s ministerstvom zdravotníctva nasadiť. Druhá časť elektronického objednávania je v režime posudzovania. Od ministerstva budeme požadovať, aby sa vyjadrilo, či pripravovaný dizajn platí. Teda či platí, že zdravotná poisťovňa môže manažovať svojho pacienta a môže ho objednať na vyšetrenie. A rovnako či platí, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti si budú vedieť manažovať pacienta cez svoj informačný systém. Taktiež, či sa bude vedieť pacient objednať cez Npz.sk," povedal Lukáč v rozhovore pre zive.aktuality.sk.
Novým riaditeľom NCZI je od 11. januára zatiaľ dočasne Pavol Vršanský.