Problém je, že absentujú pevný systém a jasné pravidlá, hovorí popredný onkológ

Ako by ste nám predstavili Slovenskú onkologickú spoločnosť (SOS)?

Slovenská onkologická spoločnosť združuje lekárov rôznych špecializačných odborov, ktorí sa priamo podieľajú na starostlivosti o onkologických pacientov alebo pracujú v oblasti experimentálnej onkológie.

SOS je organizačnou zložkou Slovenskej lekárskej spoločnosti a je členom Európskej spoločnosti medicínskej onkológie (ESMO – European Society for Medical Oncology), ktorá združuje onkologické spoločnosti ďalších krajín Európy. Riadiacou zložkou SOS je výbor, ktorý má 13 členov. Dozorná rada má troch členov. Výbor a dozorná rada sú volení na obdobie štyroch rokov, pričom voľby prebehli v novembri 2022.

SOS má sekcie: Sekcia karcinómu prsníka, Sekcia geriatrickej onkológie, Sekcia pre karcinóm pľúc. Spolupracujeme so zahraničnými partnermi, predovšetkým s ESMO, pričom pretrváva úloha zvýšiť zastúpenie v tejto organizácii, aby sme mali viac aktívnych členov a aktívne sa zapájali do projektov i podujatí.

Tisíce plánovaných operácií: Niektorí pacienti o ich zamietnutí ani nevedia. Ďalší čakajú dlhšie, hoci nemusia

Aké sú hlavné tohtoročné aktivity vašej odbornej spoločnosti a koľko má členov?

Počet členov SOS je v súčasnosti približne 450. Snažíme sa aktivizovať a prijať všetkých „mladých onkológov“ do spoločnosti a ponúkame stimuly pre „mladých“ – podpora aktívnej účasti na odborných podujatiach, odmeňovanie najlepších (publikácie, prednášky), podpora študijných pobytov.

Hlavnými aktivitami sú organizácia a odborná garancia odborných onkologických podujatí. Spomeniem „Novinky z ASCO“, „DMO (dni mladých onkológov)“, BOD (Bratislavské onkologické dni), SEKCAMA (kongres Sekcie karcinómu prsníka), striedavo Bystrické a Bardejovské onkologické dni a podarilo sa vytvoriť a realizovať „jarné onkologické dni“ vo forme „State of the Art in Oncology“.

Pri aktívnej spolupráci SOS + Národného onkologického inštitútu, Ligy proti rakovine a pacientskych organizácií smerom na Ministerstvo zdravotníctva SR (MZ SR) sa usilujeme o zabezpečenie dostatočného finančného krytia Národného onkologického programu a Národného onkologického inštitútu.

SOS aktívne komunikuje požiadavky na MZ SR a zdravotné poisťovne. Chceme zlepšiť dostupnosť štandardnej (inovatívnej) liečby. Tiež opakovanie vedieme priame rokovania a adresujeme listy MZ SR a vedeniu Národného centra zdravotníctkych informácií ohľadom revitalizácie Národného onkologického registra a dátového spojenia s Národným onkologickým inštitútom. Postupuje elektronizácia a zjednodušenie hlásenia.

SOS v spolupráci s Ligou proti rakovine pripravuje edukačné materiály pre pacientov a spolupracuje s pacientskymi organizáciami pri kampaniach na podporu zlepšenia diagnostiky a liečby nádorových ochorení v SR. Aktívne spolupracujeme a podporujeme aj „európske“ aktivity ako Európsky plán boja proti rakovine (ECBP) a Projekt CraNE-JA (sieť komplexných onkologických centier).

Taktiež pokračuje aktívna podpora a spolupráca so Slovenskou kooperatívnou onkologickou skupinou (SCOG) pri realizácii klinických skúšaní.

Aké sú u nás najnovšie trendy v onkológii z pohľadu diagnóz a diagnostických a liečebných postupov?

Diagnostika nádorových ochorení je proces veľmi zložitý a komplexný. Najlepšie by bolo diagnostikovať nádorové ochorenia vo včasných, predklinických štádiách ako výsledok preventívnych, najlepšie skríningových procesov.

V diagnostike máme postupy klinické, laboratórne, bioptické, inštrumentálne, zobrazovacie. Najjednoduchšie sú klinické vyšetrenia, ktoré realizuje všeobecný lekár pri preventívnych prehliadkach alebo pre klinické ťažkosti pacienta. Z laboratórnych vyšetrení sú to biochemické, hematologické, patologické a v onkológii v súčasnosti predovšetkým genetické a molekulové vyšetrenia.

Pri podozrení na prítomnosť nádorového tkaniva v dutých orgánoch sú dôležité inštrumentálne vyšetrenia, endoskopické (bronchoskopia, gastroskopia, kolonoskopia), s biopsiou alebo exstirpáciou tkaniva na patologické vyšetrenie. Veľmi dôležité sú zobrazovacie vyšetrenia (CT, MRI, PET/CT, vyšetrenia nukleárnou medicínou).

Pre stanovenie diagnózy je nevyhnutné histologické (minimálne cytologické) vyšetrenie s potvrdením prítomnosti nádorového tkaniva (buniek). Diagnóza sa spresňuje genetickým a molekulovým vyšetrením.Veľkým posunom je možnosť vyšetrenia z telových tekutín (liquid biopsia) a genetické sekvenovanie. Týmto sa nielen spresňuje diagnóza, ale aj hľadajú ciele pre cielenú liečbu.

Mnohé tieto diagnostické postupy sú dostupné v centrách v SR, komplexné pracovisko (genetické pracovisko + patológia) je aj v Onkologickom ústave sv. Alžbety, časť vyšetrení je centralizovaná v niekoľkých svetových centrách. Problém je, že aj keď sú dostupné, zdravotné poisťovne mnohé nehradia, i keď by získané výsledky pomohli lepšie vybrať najvhodnejšiu liečbu.

Príkladom je karcinóm prsníka, kde výsledky genetického sekvenovania umožnia aplikovať optimálnu liečbu a mnohé pacientky ušetriť toxicity chemoterapie.

Kde sú najväčšie pokroky v protinádorovej liečbe?

Pokroky sú