Síce o niekoľko mesiacov neskôr ako to avizoval minister, ale parlament po zastabilizovaní koaličnej krízy schválil reformu ZZS. Ako ju hodnotíte?
Mnohé veci v reforme sa zmenili a upravili k lepšiemu v porovnaní s prvým návrhom z jesene. Kritizovali sme napríklad, že by sa nemali zavádzať posádky basic life support (BLS) s absolventami krátkeho kurzu ako náhrada za posádky RZP so záchranármi. Vtedy ešte ministerstvo zdravotníctva komunikovalo, že celkový počet posádok zostane nezmenený, takže zavedením BLS posádok na úkor RZP posádok by sa znížila kvalita poskytovanej zdravotnej starostlivosti.
BLS posádky napokon prešli, ale ministerstvo urobilo to, čo sme navrhovali, že budú do plusu a posilnia systém, ale nebudú sa škrtať kvalifikované vysokoškolsky vzdelané posádky, ktoré máme teraz.
Čiže aj počet posádok s lekárom má zostať rovnaký?
Nič by sa škrtať nemalo, počty posádok s lekárom a záchranárom by mali zostať rovnaké. Práve na to sme poukazovali, aby sa neznížila kvalita zdravotnej starostlivosti. Zároveň boli prepracované kompetencie zdravotníckych záchranárov. Niektoré boli v pôvodnom návrhu príliš široké a niektoré úplne chýbali. Aj na základe odbornej debaty počas posledného pol roka sa podarilo nájsť riešenie, dokonca vraj úplnú zhodu medzi ministerstvom a odbornou spoločnosťou urgentnej medicíny.
Tiež sa upravil návrh, že záchranky budú môcť voziť pacientov priamo do ambulancií všeobecných lekárov alebo lekárov špecialistov. Toto úplne vypadlo, čo je rozhodne dobre. V pôvodnom návrhu tiež bolo, že všetky športové a kultúrne podujatia môžu zabezpečovať len ambulancie záchrannej zdravotnej služby. Poukazovali sme na to, že to spôsobí kolaps systému, lebo toľko posádok k dispozícii ani nie je, aby to mohli robiť. Preto sa zaviedla posádka asistenčnej zdravotnej služby.
Takže ste napokon s reformou spokojný?
Nehovorím, že som stopercentne spokojný s tým, ako to prešlo. Prax ukáže, či sa niektoré ďalšie veci podarí ošetriť alebo budú spôsobovať problémy. Ale v podstate tým, že to išlo do parlamentu, tak tam naša úloha na teraz skončila. Ako odborníci sme počas prípravného procesu čo najviac upozorňovali na možné riziká. To je naša povinnosť a mnohé naše názory boli vypočuté, respektíve niektoré sa podľa slov ministra ešte dajú zapracovať postupne.
Mnohé veci týkajúce sa reformy sa budú meniť vyhláškami a vykonávacími predpismi. Parlament schválil len zákony, ale vyhlášky a predpisy bude vydávať ministerstvo. Takže je tam priestor rozprávať sa ešte o niektorých sporných bodoch a vyladiť ich tak, aby nastala zhoda.
Zavedenie novej linky pomoci 116 117 pod Operačným strediskom ZZS SR ste označili za nezmyselné, pretože si ju ľudia budú mýliť s tiesňovými linkami. Stále si to myslíte?
Som presvedčený a na tom máme zhodu všetci, že je potrebné, aby mali ľudia aj možnosť poradiť sa, mali k dispozícii psychologickú pomoc alebo mohli získať základné medicínske rady v prípadoch, ktoré si nevyžadujú zásah záchranky. Rozchádzame sa v názore, či má byť zavedená samostatná linka alebo to má byť poskytované na linke 155 po posilnení personálnch kapacít.
Ministerstvo sa rozhodlo ísť cestou novej linky 116 117. Ja si myslím, že tie zdroje, ktoré teraz budeme musieť investovať do budovania infraštruktúry novej linky a do infokampane a podobne, sa dali využiť aj inak. Ale poslanci sa rozhodli novú linku schváliť, takže vznikne a budeme robiť všetko pre to, aby ten systém fungoval aj naďalej. Dôležité je, aby bola tá služba zabezpečená, nech už sú zákony akékoľvek.
Zároveň kto povie, že je s reformou stopercentne spokojný, tak to v podstate znamená, že bola šitá na jeho tričko, pretože nikdy so žiadnym zákonom nemôže byť každý stopercentne spokojný. Sme spokojní, že najproblémovejšie veci, na ktoré sme upozorňovali, sa podarilo vyriešiť.
V materiáloch k reforme je uvedené, že môže mať iba marginálne negatívny dopad na verejné financie, ktorý v súčasnosti nedokážu presne odhadnúť. Napríklad zavedenie novej linky s vyškolenými operátormi si ale asi vyžiada nie zanedbateľné náklady.
Nečítal som doložky vplyvov a neviem, do akej miery je to nemenné, ale myslím si, že keď budú zavedené ďalšie posádky a ďalšia telefónna linka, tak určite to bude stáť nejaké ďalšie zdroje, či už ľudské alebo finančné.
S ktorou časťou reformy ste najspokojnejší?
To sú rozhodne ambulancie s vybavením detskej mobilnej intenzívnej jednotky na transport detí. To je vec, ktorá na Slovensku chýbala. Samozrejme, mnohé veci boli schválené, ale ešte uvidíme, ako sa budú aplikovať v praxi. Napríklad zákon už počíta aj s tým, že konečne sa bude vyhodnocovať kvalita ZZS. V prvom rade treba kvalitu vedieť zmerať a potom ju môžeme zvyšovať. Takže je to rozhodne nástroj na to, aby tá kvalita následne išla hore.
Veľa bude záležať na tom, aké indikátory kvality sa nastavia, ako objektívne a kto ich bude vyhodnocovať. Ale indikátory kvality by mohli byť krokom vpred, ak sa k tomu pristúpi dobre. Reforma prináša dobré nástroje a je otázkou konkrétnych ľudí, ako tieto nástroje budú využívané, keďže sa dajú použiť na dobrý aj na zlý účel. Budeme to pozorne sledovať, aby sa z toho vyťažil maximálny prínos najmä pre pacienta.
Nová sieť ZZS, teda nové rozmiestnenie bodov, je dôležitou súčasťou reformy, no stále nie je zverejnená. Vy už ju poznáte?
Máme len verziu, ktorú nám prezentoval pán minister pred vyše mesiacom. Finálnu verziu sme nevideli ani my a čakáme na ňu. To je práve jedna z tých vecí, ktorá môže byť použitá dobre aj nedobre. Pribudli nové nové typy posádok a teraz už od mapy siete bude závisieť, či tieto extra posádky využijeme efektívne a či ich využijeme pre maximálny benefit pacienta alebo nie.
Tá verzia, ktorú sme videli pred mesiacom a pol, tak podľa nej jedno mesto bude
Zostáva vám 46% na dočítanie.