Vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici vzniklo Centrum echinokokózy. Špecializované pracovisko má komplexne riešiť problematiku tohto závažného parazitárneho ochorenia. Centrum vzniklo ako reakcia na neustále stúpajúcu incidenciu echinokokózy spôsobenej pásomnicou líščou.
FNsP F. D. Roosevelta sa za posledné roky stala prirodzeným centrom pre pacientov s echinokokózou vďaka viacerým kľúčovým faktorom. „Pokrývame všetky potrebné diagnostické a terapeutické procesy pod jednou strechou. Od serologických a zobrazovacích vyšetrení, intervenčných zákrokov až po resekčnú a transplantačnú chirurgiu. A v tom je naša nemocnica na Slovensku unikátna,“ uvádza MUDr. Július Janek, PhD., prednosta Kliniky transplantačnej chirurgie SZU. Práve komplexnosť poskytovanej starostlivosti robí z bystrickej nemocnice ideálne miesto pre liečbu tohto ochorenia.
Echinokokóza pečene sa stala pre neustále stúpajúcu incidenciu na Slovensku nevyhnutnou súčasťou hepato-pankreato-biliárnej chirurgie. Multidisciplinárny tím zabezpečuje pravidelné a efektívne posúdenie každého pacienta s podozrením alebo potvrdením tohto parazitárneho ochorenia. Pacienti s echinokokózou vyžadujú pracovisko, ktoré ponúka multiodborovú spoluprácu, odborné zastrešenie a skúsenosti s pokročilými terapeutickými technikami.
Ako nádorový proces
Echinokokóza, najmä jej alveolárna forma, sa správa ako nádorový proces s inváziou do štruktúr pečene a okolitých orgánov. Mortalita u neliečených alebo nedostatočne liečených pacientov dosahuje až 90 % v priebehu 10 až 15 rokov od stanovenia diagnózy.
„Pribúdajú pokročilé štádia alveolárnej echinokokózy u veľmi mladých ľudí, čo nás núti prinášať nové chirurgické postupy, ktorými by sme im vedeli pomocť. Rozhodnúť o ideálnom terapeutickom manažmente pacienta s tak rozsiahlym postihnutím je možné len vtedy, ak máte k dispozícii všetky dostupné modality liečby. Za obdobie posledných rokov sme vyšetrili takmer 250 pacientov s podozrením na toto ochorenie. U 130 pacietov bolo ochorenie aj potvrdené“ vysvetľuje MUDr. Martin Sirotňák, vedúci lekár centra.
FNsP F. D. Roosevelta ponúka všetky terapeutické metódy používané pri liečbe echinokokózy: antiparazitickú liečbu, intervenčné metódy, pokročilú resekčnú chirurgiu aj možnosť transplantácie pečene. Vznikom Centra echinokokózy nemocnica formalizuje svoju dlhoročnú skúsenosť s diagnostikou a liečbou tohto ochorenia.
Granulosus a multilocularis
Multidisciplinárny tím pracujúci v rámci Centra echinokokózy zahŕňa odborníkov z rôznych medicínskych odborností a spolupracuje s Parazitologickým ústavom SAV v Košiciach. Som hrdá na tímy zdravotníkov Rooseveltovej nemocnice, pretože spájaním špecializovanej starostlivosti v jednotlivých odbornostiach dokážu poskytovať pacientom komplexnú starostlivosť na vysokej úrovni,“ dodáva riaditeľka nemocnice Ing. Miriam Lapuníková, MBA.
Echinokokóza je endemické parazitárne ochorenie, ktoré sa prenáša fekálno-orálnou cestou v kontaminovanom prostredí. Pre človeka sú medicínsky významné dva druhy pásomníc: Echinococcus granulosus (spôsobuje cystickú echinokokózu) a Echinococcus multilocularis (spôsobuje alveolárnu echinokokózu).
Ochorenie je často bezpríznakové a diagnostikované náhodne pri fyzikálnom alebo zobrazovacom vyšetrení. K bežným príznakom patrí brušný diskomfort, strata hmotnosti a nechutenstvo. Pri pokročilom ochorení sa môže vyskytnúť žltačka, bolestivosť, chradnutie, ascites, opuchy dolných končatín a iné. Cystická echinokokóza môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán, pričom v 80 % prípadov je lokalizovaná v pečeni a v 20 % v pľúcach. Liečba závisí od typu parazita, pričom každý pacient s potvrdenou diagnózou by mal kontinuálne a dlhodobo užívať antiparazitickú liečbu.
Pri cystickej echinokokóze sa manažment liečby stanovuje podľa vzhľadu, veľkosti a lokality cýst – od perkutánnych intervenčných zákrokov cez chirurgické odstránenie až po transplantáciu pečene. Pri alveolárnej echinokokóze je cieľom úplné odstránenie parazitickej lézie, čo sa dosiahne „kuratívnou" operáciou kombinovanou s dvojročnou liečbou antiparazitikami.
Základom prevencie je dôkladná hygiena rúk, umývanie ovocia a zeleniny pred konzumáciou, vyhýbanie sa kontaktu s výkalmi zvierat a zabezpečenie pravidelného odčervovania domácich miláčikov.
(red)