Od 1. júla 2025 dochádza na základe rozhodnutia ministerstva zdravotníctva k zmene v oblasti preventívnych vyšetrení prsníkov. V súlade s odporúčaniami odborníkov z celej Európy sa ruší možnosť absolvovať preventívne ultrazvukové vyšetrenie prsníkov (USG) u bezpríznakových žien s priemerným rizikom vzniku rakoviny prsníka.
Slovensko bolo poslednou krajinou Európskej únie, kde sa ultrasonografia prsníkov bežne vykonávala ako primárna preventívna metóda u žien bez akýchkoľvek ťažkostí. V ostatných krajinách EÚ sa už dlhé roky opierajú o mamografický skríning, ktorý je štandardizovaný, overený, a podľa všetkých dostupných klinických dát aj najúčinnejší včasný detekčný nástroj pre karcinóm prsníka.
„Hoci ultrazvuk má svoje miesto v diagnostike, jeho použitie u bezpríznakových žien s nízkym rizikom neprináša vyššiu úspešnosť záchytu rakoviny. Naopak, môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom a zbytočným vyšetreniam,“ vysvetlila MUDr. Marcela Beerová, primárka rádiológie AGEL Mammacentra sv. Agáty a Nemocnice AGEL Žiar nad Hronom a Banská Štiavnica.
Ako ďalej doplnila, ultrazvuk je závislý od skúseností vyšetrujúceho lekára a nie je vhodný ako plošná skríningová metóda. „Táto zmena neznamená, že pacientkam niečo berieme – ide o krok k zjednoteniu so svetovo overenou praxou. Ultrazvuk nie je skríningová metóda – včasné zachytenie rakoviny zabezpečuje mamografický skríning, ktorý ostáva základom prevencie. Pri špecifických indikáciách alebo ťažkostiach ultrazvuk, samozrejme, naďalej používame,“ priblížila MUDr. Beerová.
Čo sa mení?
Mamografický skríning sa rozširuje – bude dostupný pre ženy vo veku 45 až 75 rokov. Ženy v tomto veku majú nárok na mamografické vyšetrenie každé dva roky, ak nemajú žiadne príznaky a nepatria do rizikovej skupiny.
Ultrazvukové vyšetrenie prsníkov sa naďalej vykonáva, ale iba v prípade klinických ťažkostí, abnormálnych alebo nejasných nálezov, či pri špecifických rizikách – napr. husté prsníky, rodinná anamnéza, genetická predispozícia a pod. Pacientky s problémami neostanú bez vyšetrenia.
Ženy so zvýšeným alebo vysokým rizikom (napr. BRCA1/2 mutácia, pozitívna rodinná anamnéza) budú aj naďalej pod dohľadom odborníkov – s prístupom k cielenej diagnostike, vrátane MRI prsníkov či genetického testovania.
Samovyšetrenie ako prevencia
„Popri zmenách v systéme zdôrazňujeme dôležitosť pravidelného samovyšetrenia prsníkov, najmä u žien mladších ako 45 rokov, ktoré nepatria do skríningového programu,“ zdôraznila MUDr. Beerová. Ide o jednoduchú, no efektívnu formu kontroly, ktorú odporúča vykonávať každý mesiac po menštruácii, aby žena poznala svoje telo a vedela včas zachytiť prípadné zmeny.
„Samovyšetrenie je jednoduchý, ale veľmi účinný nástroj včasného záchytu. Nikto nepozná vaše telo lepšie než vy samé. Ak si všimnete hrčku, zatvrdnutie, zmenu tvaru prsníka, výtok z bradavky či akýkoľvek neobvyklý prejav – hneď sa nám ozvite. Sme tu pre vás,“ poznamenala MUDr. Beerová.
Zároveň uviedla, že niektoré ženy budú aj naďalej cítiť potrebu absolvovať ultrazvuk prsníkov v rámci svojho vlastného pocitu istoty a starostlivosti. Pre tieto prípady ostáva možnosť absolvovať sonografiu prsníkov ako samoplatcovské vyšetrenie. „Ak pacientka nemá žiadne klinické ťažkosti, ale má záujem o ultrazvukové vyšetrenie, môže si ho dohodnúť za poplatok podľa aktuálneho cenníka zdravotníckeho zariadenia,“ dodala MUDr. Beerová.