Ministerstvo zdravotníctva (MZ) plánuje vytvoriť fond na úhradu vybraných liekov. Určený má byť pre niektoré inovatívne lieky a lieky na zriedkavé choroby. To, aké lieky budú môcť byť z fondu hradené, za akých podmienok a v akom časovom období, ako aj právne postavenie fondu a spôsob jeho financovania, bude predmetom vládneho návrhu zákona.
Rezort zdravotníctva uvažuje o viacerých riešeniach. „Nateraz sa javí ako najlepšia možnosť, o ktorej sa diskutuje so zdravotnými poisťovňami, využitie už existujúcich fondov vedených samotnými poisťovňami - Fondov kvality zdravia,” informoval komunikačný odbor MZ.
Ako ďalej doplnil, zdravotné poisťovne už v súčasnosti do nich odvádzajú prostriedky nad rámec zákonom dovoleného zisku. O úprave súčasných pravidiel ministerstvo komunikuje s krajinami, ktoré už majú fondy zavedené v systéme. Inšpiruje sa pritom krajinami ako Veľká Británia, Taliansko, či Francúzsko.
„Z fondov kvality zdravia by zdravotné poisťovne uhrádzali lieky na výnimku mimo štandardného režimu kategorizácie. Po vyčerpaní prostriedkov fondu by sa výnimky platili z verejného zdravotného poistenia za jasne definovaných pravidiel, ktoré budú určené v novele 363/2011 Z.z., na ktorej MZ SR rovnako intenzívne pracuje aj s partnermi v sektore,” uviedol komunikačný odbor MZ.
Rezort zdravotníctva chce tiež upraviť kritéria úhrady liekov na výnimku. „Popri nenákladných liekoch, ktoré sú vo výnimkách hradené v dôsledku toho, že ich výrobcovia opustili slovenský trh, by výnimky mali platiť najmä na lieky pre pacientov s ojedinelými a závažnými ochoreniami, pre ktorých neexistuje iná možnosť liečby. Ministerstvo zdravotníctva myslí aj na lieky na ultrazriedkavé ochorenia a lieky určené pre detských pacientov, ktorých výrobcovia nežiadajú o kategorizáciu na Slovensku z dôvodu nízkeho počtu pacientov,” priblížil komunikačný odbor MZ.
Dodal, že ministerstvo zároveň pracuje na návrhu, ktorý umožní zdravotným poisťovniam uzatvárať s držiteľmi registrácií zmluvy o zdieľaní terapeutického rizika a pravidelne prehodnocovať reálny prínos lieku. Zámerom je tiež zjednodušiť uzatváranie zmlúv o úhrade liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín. Cieľom je tiež podľa MZ odstrániť prekážky na vstup generických a biologicky podobných liekov a novo definovať pravidlá úhrad na výnimku.