Náklady zdravotnej poisťovne Dôvera na liečbu bolesti chrbta dosiahli v minulom roku hodnotu takmer 50 miliónov eur. Bolesť chrbta patrí medzi najčastejšie dôvody návštevy všeobecného lekára na Slovensku. V rokoch 2022 a 2023 prišlo na vyšetrenie s bolesťou chrbta podľa dát Dôvery viac ako štvrť milióna poistencov.
„Títo pacienti majú až 11-percentný podiel na vyšetreniach v ambulanciách všeobecných lekárov, čo znamená, že sú popri hypertenzii a infekciách horných dýchacích ciest jednou z najčastejšie sa vyskytujúcich diagnóz,” podotkla Dôvera.
Celkovo ich bolo v rokoch 2022 a 2023 viac ako 258-tisíc, pričom 54-tisíc z nich, teda okolo 21 percent, pokračovalo v ďalšej liečbe, 15 percent novo-diagnostikovaných pacientov absolvovalo do dvoch týždňov RTG vyšetrenie a 4,8 percent pacientov vyšetrenie u neurológa.
„Z uvedených čísel by sa dalo predpokladať, že časť pacientov putuje viacerými ambulanciami zbytočne. Zle adresovaným manažmentom ich zdravotnej starostlivosti môžeme prichádzať o kapacity a financie, ktoré by sme vedeli využiť lepšie, napríklad na rýchlejšiu pomoc tým, ktorí ju skutočne potrebujú,” poznamenala Dôvera.
Doplnila, že aby motivovala všeobecných lekárov znižovať podiel zbytočných vyšetrení, ponúkla im možnosť vybrať si hodnotiaci parameter Starostlivosť o pacienta s bolesťou chrbta ako jeden z hodnotiacich parametrov, na základe ktorých sa určuje výška dodatkovej kapitácie, teda časti odmeny za poskytovanú zdravotnú starostlivosť.
„Hodnotiace parametre nám pomáhajú motivovať lekárov k efektívnejšiemu využívaniu zdrojov verejného zdravotného poistenia, zvyšovať kvalitu zdravotnej starostlivosti podľa najnovších medicínskych postupov a v tomto prípade aj eliminovať riziko spojené s nadmernou diagnostikou,” uviedla Dôvera.
Deväť z desiatich prípradov bolesti chrbta odíde do šiestich týždňov
Odvoláva sa aj na zistenia vedcov z Michigan Medicine University, podľa ktorých deväť z desiatich epizód bolesti chrbta odznie do šiestich týždňov bez ohľadu na zvolenú liečbu. Rozhodujúce sú symptómy. Lekára by mali vyhľadať pacienti, u ktorých sa objavili závažné alebo progresívne neurologické problémy, horúčka, inkontinencia, strata hmotnosti, náhla bolesť chrbta s citlivosťou v chrbtici, úraz alebo iné už diagnostikované vážne ochorenie.
„S výnimkou týchto prípadov sa v zahraničných guidelineoch v diagnostike novovzniknutej bolesti chrbta neodporúča využívať zobrazovacie vyšetrenia v prvých týždňoch liečby,” doplnila poisťovňa Dôvera. Ako ďalej uviedla, nadužívanie zobrazovacích metód prispieva nielen k plytvaniu finančných prostriedkov v zdravotnom systéme, ale aj zvyšuje riziko poškodenia zdravia pacientov spôsobeného neadekvátnou liečbou.
„V prípade RTG, CT a nukleárnej medicíny majú pacienti v dôsledku kumulatívneho ionizačného žiarenia zvýšené riziko vzniku nádorového ochorenia. Ďalším rizikovým faktorom je nadmerná diagnostika, ktorá vedie k zhoršeniu zdravotného stavu a celkovej kvality života pacientov z dôvodu nesprávneho určenia príčiny vzniku bolesti. Štúdie ukázali, že abnormálne zmeny na chrbtici sú pozorované aj na snímkach u ľudí bez bolesti chrbta,” priblížila Dôvera.