Od budúceho roka zmení poisťovňu 114 633 poistencov.Shutterstock
StoryEditor

Zmeniť zdravotnú poisťovňu sa v tomto roku rozhodlo menej poistencov ako vlani. Kam sa ich prehlásilo najviac?

11.12.2024, 08:56

Po sprísnení legislatívy upravujúcej proces podávania prihlášok klesli prípady neoprávnenej zmeny zdravotnej poisťovne.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou staroslivosťou (ÚDZS) eviduje v tomto roku menej prihlášok na zmenu zdravotnej poisťovne ako vlani. Prihlášku si podalo celkovo 136 344 poistencov, z toho akceptovaných bolo 114 633. Najväčší presun bol zaznamenaný zo štátnej poisťovne do súkromných, pričom ide o dlhodboý trend.

Dôvera ako jediná zaznamenala prírastok, kým Union a Všeobecná zdravotná poisťovňa sú aj po pričítaní nových poistencov v strate. Z Dôvery odišlo 27 589 a pribudlo do nej 64 538 poistencov. Union eviduje 32 416 odhlásených a 27 577 prihlásených. Všeobecná zdravotná poisťovňa bude mať od budúceho roka 22 528 nových poistencov, pričom však zo svojich stratí 54 638.   

Úrad v tomto roku eviduje 136 344 prihlášok na zmenu zdravotnej poisťovne, čo predstavuje pokles oproti roku 2023 o 37 187 prihlášok. Neakceptovaných bolo 21 701. Hlavným dôvodom neakceptovania bolo jej späťvzatie, pričom takéto prihlášky tvoria viac ako 86 % zo všetkých neakceptovaných. Prihlášky neboli akceptované aj z dôvodu duplicitného podania do viacerých zdravotných poisťovní.

Poisťovňu menia najmä ľudia v najchudobnejších regiónoch

Podobne ako v minulých rokoch, aj v tomto roku sú obce s najväčším pomerom prepoistení na počet obyvateľov v najchudobnejších regiónoch Slovenska a často ide o obce s vysokým percentom rómskej populácie. 

„Úrad v minulosti opakovane informoval o nekalých praktikách zo strany agentov zdravotných poisťovní. Nekalé praktiky sú vo vysokej miere používané aj v marginalizovaných komunitách, teda medzi tými najzraniteľnejšími. Motiváciou agentov je v týchto prípadoch predovšetkým odmena od zdravotnej poisťovne, ktorá dosahovala v roku 2023 priemernú výšku 45 eur za prihlášku,” uviedol úrad.

Motiváciou zdravotných poisťovní je podľa ÚDZS fakt, že ľudia z marginalizovaných skupín čerpajú v priemere menej zdravotnej starostlivosti, ako je zdravotnej poisťovni pridelených zdrojov na jej pokrytie. Sú teda pre zdravotnú poisťovňu ziskoví. 

„Sprísnenie legislatívy upravujúcej proces podávania prihlášok v roku 2023 a očakávaná zmena zákona č. 580/2004 Z. z. viedli v tomto roku k miernemu poklesu takýchto praktík, čo sa prejavilo jednak na nižšom počte prepoistení v rámci tzv. často prepoisťovaných poistencov, ale aj na počte dohľadov, ktoré úrad v tejto veci vykonáva,” doplnil úrad. (kh)

01 - Modified: 2024-11-19 13:19:29 - Feat.: 0 - Title: Impotentné poisťovne? Spôsob delenia peňazí v zdravotníctve vyvoláva otázky 02 - Modified: 2024-11-22 11:52:12 - Feat.: 0 - Title: Menšie nemocnice dostavajú od poisťovní viac peňazí, ako štátne, tvrdia lekári 03 - Modified: 2024-11-19 10:55:51 - Feat.: 0 - Title: Zdravotné poisťovne boli koncom septembra v strate takmer 90 miliónov eur
01 - Modified: 2025-01-15 06:53:43 - Feat.: - Title: Z rozhodnutí nie je vždy zrejmé, prečo úhrada lieku na výnimku nebola schválená, hovorí ombudsman 02 - Modified: 2025-01-15 10:22:18 - Feat.: - Title: Šéf neštátnych nemocníc: Vo veľkých zariadeniach je lekárov dosť, niekedy až prebytok, ale chýbajú sestry 03 - Modified: 2025-01-14 11:11:25 - Feat.: - Title: Aj ťažké kartely? Protimonopolný úrad prešetruje viaceré segmenty slovenského zdravotníctva 04 - Modified: 2025-01-14 12:38:28 - Feat.: - Title: Porovnal ho s potápaním. Exminister Palkovič: Zdravotníctvo nespadne na kolená, vývoj bude iný 05 - Modified: 2025-01-13 07:34:47 - Feat.: - Title: Kedy sa začneme očkovať v lekárňach? Zákon s tým počíta, chýbajú už len posledné kroky od ministerstva
menuLevel = 2, menuRoute = zdn/spravy, menuAlias = spravy, menuRouteLevel0 = zdn, homepage = false
15. január 2025 16:30