Duševné zdravie po pôrode: Skríning pomáha ženám včas zachytiť riziko psychických ťažkostí

Projekt Perinatalis Ústavu pôrodnej asistencie Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského (JLF UK) vznikol s cieľom včas identifikovať riziko popôrodnej depresie a poskytnúť odbornú pomoc priamo na oddelení šestonedelia. Viac informácií poskytla v podcaste Jessenius spoluautorka projektu, pôrodná asistentka Mgr. Barbora Ďuríčeková, PhD

Ako vznikla myšlienka projektu Perinatalis, čo vás motivovalo venovať sa duševnému zdraviu žien po pôrode?

Bol to náš dlhodobý zámer. Okrem toho, že pracujem na Ústave pôrodnej asistencie, už niekoľko rokov pôsobím aj ako pôrodná asistentka a téma duševného zdravia po pôrode bola dlhodobo tabuizovaná, respektíve sa vôbec neriešila. Stále sme riešili len to, ako sa žena po pôrode cíti z hľadiska fyzického zdravia, a nie psychického. Uvažovali sme, že tejto téme by sa malo začať nejakým spôsobom systematicky venovať. Mojím veľkým šťastím bolo, že práve moja kolegyňa Mgr. Lucia Mazuchová, PhD., bola tejto téme veľmi naklonená, a tak sme sa spolu pustili do realizácie projektu.

Boli nejaké konkrétne problémy, ktoré ste chceli týmto projektom vyriešiť alebo pomôcť ich riešiť?

Najväčším problémom je, že žena je po pôrode v nemocnici hospitalizovaná minimálne 72 hodín, no keď ju prepustíme domov, jej prvý kontakt so zdravotníckym zariadením nastáva až po šiestich týždňoch.To znamená, že od prepustenia pacientky až po termín kontroly o žene prakticky nevieme nič. Práve toto je kritické obdobie, keďže žena prežíva výraznú zmenu. V tomto čase nemáme možnosť zachytiť, že sa žena nemá dobre a že sa u nej niečo rozvíja. To bol hlavný impulz, aby sme túto situáciu začali riešiť a dokázali ženám poskytnúť pomoc.

Čo predstavuje projekt Perinatalis?

Tento projekt vznikol na základe inšpirácie z Českej republiky, kde už niekoľko rokov funguje a je veľmi dobre zavedený. Jeho zakladateľom bol MUDr. Antonín Šebela, PhD. Realizujú skríning duševného zdravia po pôrode prostredníctvom Edinburskej škály popôrodnej depresie (EPDS).

Nedôvera v systém. Gynekologička hovorí, čo spôsobili zmeny v prevencii v praxi a prečo boli proti

Tu sme však narazili na problém, keďže túto škálu sme chceli používať, no neodporúča sa jej aplikácia niekoľko dní po pôrode, pretože môže dôjsť k falošnému záchytu depresie. Vytvorili sme dotazník, ktorý obsahoval škálu popôrodnej depresie s ďalšími otázkami, a na základe EPDS vieme vyhodnotiť riziko depresie u žien.

Aké otázky sú zahrnuté v dotazníku?

Dotazník obsahuje desať kódovaných otázok. Zahŕňa