Zdravotná poisťovňa má na posúdenie žiadosti 15 pracovných dní.Pixabay
StoryEditor

Lieky na výnimku. Podľa akých kritérií schvaľujú zdravotné poisťovne ich úhradu?

11.01.2025, 01:00

Schvaľovanie môže stroskotať už na prvom kroku, ak poistenec podá žiadosť s chýbajúcimi údajmi či prílohami.

Zdravotné poisťovne (ZP) posudzujú žiadosti o úhradu lieku na výnimku na základe viacerých kritérií, ktoré sa vzťahujú na poistenca, jeho doterajšiu liečbu a požadovaný liek. Pri posudzovaní sú povinné postupovať v rámci platnej legislatívy, pričom Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) podotýka, že zákon presne nešpecifikuje konkrétne kritériá, a preto si ich každá zdravotná poisťovňa stanovuje v rámci svojich možností.

„Ak má dôjsť k zjednoteniu kritérií, je potrebné, aby ministerstvo zdravotníctva zmenilo zákon a presne stanovilo požadované kritériá. Hneď ako dôjde k legislatívnej zmene, budeme konať podľa nových pravidiel,” uvádza VšZP....

Tento článok je určený pre predplatiteľov.
Zostáva vám 85% na dočítanie.
menuLevel = 2, menuRoute = zdn/spravy, menuAlias = spravy, menuRouteLevel0 = zdn, homepage = false
06. jún 2026 07:25