Zdravotná poisťovňa má na posúdenie žiadosti 15 pracovných dní.Pixabay
StoryEditorLieky na výnimku. Podľa akých kritérií schvaľujú zdravotné poisťovne ich úhradu?
Schvaľovanie môže stroskotať už na prvom kroku, ak poistenec podá žiadosť s chýbajúcimi údajmi či prílohami.
Zdravotné poisťovne (ZP) posudzujú žiadosti o úhradu lieku na výnimku na základe viacerých kritérií, ktoré sa vzťahujú na poistenca, jeho doterajšiu liečbu a požadovaný liek. Pri posudzovaní sú povinné postupovať v rámci platnej legislatívy, pričom Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) podotýka, že zákon presne nešpecifikuje konkrétne kritériá, a preto si ich každá zdravotná poisťovňa stanovuje v rámci svojich možností.
„Ak má dôjsť k zjednoteniu kritérií, je potrebné, aby ministerstvo zdravotníctva zmenilo zákon a presne stanovilo požadované kritériá. Hneď ako dôjde k legislatívnej zmene, budeme konať podľa nových pravidiel,” uvádza VšZP....
Tento článok je určený iba pre predplatiteľov.
Zostáva vám 85% na dočítanie.
01 - Modified: 2025-01-07 14:51:56 - Feat.: 0 - Title: Verejný ochranca práv sa chce zamerať na úhrady liekov na výnimku. Eviduje opakované pochybenia
02 - Modified: 2024-12-27 20:24:16 - Feat.: 0 - Title: Zabezpečeniu zdravotnej starostlivosti podľa očakávaní pacientov bráni programová vyhláška, hovorí Petríková
03 - Modified: 2024-12-30 13:00:00 - Feat.: 0 - Title: Minimálne odvody do zdravotnej poisťovne sa od budúceho roka zvýšia. Nezabudnite si skontrolovať údaje
01 - Modified: 2025-04-17 07:20:01 - Feat.: - Title: Rezervácia liekov cez mobilnú aplikáciu sa rozširuje, úrad už nemá súťažné obavy
02 - Modified: 2025-04-17 05:56:18 - Feat.: - Title: Ekonomicky najrizikovejšie sú opäť lieky, minimálne jedna poisťovňa plánuje výplatu dividendy
03 - Modified: 2025-04-07 11:31:05 - Feat.: - Title: Súkromné nemocnice sú často ziskovejšie pre vyššie úhrady, nie efektívnosť, tvrdí Útvar hodnoty za peniaze
04 - Modified: 2025-04-03 10:57:43 - Feat.: - Title: Úrad pre dohľad vyzýva na odstránenie nekalých prepoisťovacích praktík. V hre je aj zmena legislatívy
05 - Modified: 2025-04-03 08:44:46 - Feat.: - Title: Lieky na výnimku: Z lekárov robíme pátračov, ľudia musia dostať jasné odpovede, tvrdí ombudsman
