Zdravotná poisťovňa má na posúdenie žiadosti 15 pracovných dní.Pixabay
StoryEditorLieky na výnimku. Podľa akých kritérií schvaľujú zdravotné poisťovne ich úhradu?
Schvaľovanie môže stroskotať už na prvom kroku, ak poistenec podá žiadosť s chýbajúcimi údajmi či prílohami.
Zdravotné poisťovne (ZP) posudzujú žiadosti o úhradu lieku na výnimku na základe viacerých kritérií, ktoré sa vzťahujú na poistenca, jeho doterajšiu liečbu a požadovaný liek. Pri posudzovaní sú povinné postupovať v rámci platnej legislatívy, pričom Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) podotýka, že zákon presne nešpecifikuje konkrétne kritériá, a preto si ich každá zdravotná poisťovňa stanovuje v rámci svojich možností.
„Ak má dôjsť k zjednoteniu kritérií, je potrebné, aby ministerstvo zdravotníctva zmenilo zákon a presne stanovilo požadované kritériá. Hneď ako dôjde k legislatívnej zmene, budeme konať podľa nových pravidiel,” uvádza VšZP....
Tento článok je určený iba pre predplatiteľov.
Zostáva vám 85% na dočítanie.
01 - Modified: 2025-01-07 14:51:56 - Feat.: 0 - Title: Verejný ochranca práv sa chce zamerať na úhrady liekov na výnimku. Eviduje opakované pochybenia
02 - Modified: 2024-12-27 20:24:16 - Feat.: 0 - Title: Zabezpečeniu zdravotnej starostlivosti podľa očakávaní pacientov bráni programová vyhláška, hovorí Petríková
03 - Modified: 2024-12-30 13:00:00 - Feat.: 0 - Title: Minimálne odvody do zdravotnej poisťovne sa od budúceho roka zvýšia. Nezabudnite si skontrolovať údaje
01 - Modified: 2025-01-15 06:53:43 - Feat.: - Title: Z rozhodnutí nie je vždy zrejmé, prečo úhrada lieku na výnimku nebola schválená, hovorí ombudsman
02 - Modified: 2025-01-14 15:09:25 - Feat.: - Title: Udržateľnosť nemocníc v pôsobnosti Žilinského kraja je otázna. Memorandum zvyšuje ich náklady o milióny eur ročne
03 - Modified: 2025-01-14 14:41:00 - Feat.: - Title: Šéf neštátnych nemocníc odkazuje vláde: Transakčnú daň zrušte alebo kompenzujte, inak sa obrátime na Brusel
04 - Modified: 2025-01-14 12:40:25 - Feat.: - Title: Bezplatnú zdravotnú starostlivosť nie je možné udržať. Treba sa začať zaoberať zmenou systému, hovorí riaditeľka Zväzu ambulantných poskytovateľov
05 - Modified: 2025-01-07 14:51:56 - Feat.: - Title: Verejný ochranca práv sa chce zamerať na úhrady liekov na výnimku. Eviduje opakované pochybenia
