Zdravotná poisťovňa má na posúdenie žiadosti 15 pracovných dní.Pixabay
StoryEditor

Lieky na výnimku. Podľa akých kritérií schvaľujú zdravotné poisťovne ich úhradu?

11.01.2025, 01:00

Schvaľovanie môže stroskotať už na prvom kroku, ak poistenec podá žiadosť s chýbajúcimi údajmi či prílohami.

Zdravotné poisťovne (ZP) posudzujú žiadosti o úhradu lieku na výnimku na základe viacerých kritérií, ktoré sa vzťahujú na poistenca, jeho doterajšiu liečbu a požadovaný liek. Pri posudzovaní sú povinné postupovať v rámci platnej legislatívy, pričom Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) podotýka, že zákon presne nešpecifikuje konkrétne kritériá, a preto si ich každá zdravotná poisťovňa stanovuje v rámci svojich možností.

„Ak má dôjsť k zjednoteniu kritérií, je potrebné, aby ministerstvo zdravotníctva zmenilo zákon a presne stanovilo požadované kritériá. Hneď ako dôjde k legislatívnej zmene, budeme konať podľa nových pravidiel,” uvádza VšZP....

Tento článok je určený iba pre predplatiteľov.
Zostáva vám 85% na dočítanie.
01 - Modified: 2025-01-07 14:51:56 - Feat.: 0 - Title: Verejný ochranca práv sa chce zamerať na úhrady liekov na výnimku. Eviduje opakované pochybenia 02 - Modified: 2024-12-27 20:24:16 - Feat.: 0 - Title: Zabezpečeniu zdravotnej starostlivosti podľa očakávaní pacientov bráni programová vyhláška, hovorí Petríková 03 - Modified: 2024-12-30 13:00:00 - Feat.: 0 - Title: Minimálne odvody do zdravotnej poisťovne sa od budúceho roka zvýšia. Nezabudnite si skontrolovať údaje
01 - Modified: 2025-07-04 11:21:08 - Feat.: - Title: Zmluvných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pribúda. Kde ich má štátna poisťovňa najviac? 02 - Modified: 2025-07-01 12:14:24 - Feat.: - Title: Zdravotné poisťovne minuli na zdravotnú starostlivosť viac, ako bol limit vo vyhláške 03 - Modified: 2025-07-02 09:31:17 - Feat.: - Title: Nemocnica na Záhorí čelí kritickej situácii, ruší ambulancie a zvažuje úpravu poplatkov 04 - Modified: 2025-06-30 09:22:29 - Feat.: - Title: Úrad pred dohľad chce férovú preiposťovaciu kampaň, zorganizoval i stretnutie s poisťovňami 05 - Modified: 2025-06-04 07:00:00 - Feat.: - Title: V našom zdravotníctve sa šíri medicína na diaľku. "Svätý grál" hľadajú aj giganty ako Apple či Samsung
menuLevel = 2, menuRoute = zdn/spravy, menuAlias = spravy, menuRouteLevel0 = zdn, homepage = false
07. júl 2025 14:09