Z drahých liekov proti covidu budú profitovať nezaočkovaní pacienti

MUDr. Adriana Šimková je ako hlavná odborníčka ministerstva zdravotníctva pre všeobecné lekárstvo spoluautorkou odporúčaní pre prednemocničnú liečbu pacientov s ochorením Covid-19. V rozhovore vysvetľuje

• ako liečila pacientov s covidom pomocou domácej kyslíkovej liečby
• ako často má lekár kontaktovať pozitívneho pacienta v domácej liečbe
• čo si myslí o očkovacej lotérii
• prečo nie je monoklonálna protilátka bamlanivimab vhodná pre zaočkovaných ľudí
• kedy sa začnú vystavovať elektronické potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti (e-PN)
• aké zmeny sa chystajú pre predpisovaní celiatických potravín a inkontinenčných pomôcok

Podľa epidemiologických dát tu už máme tretiu vlnu pandémie COVID-19. Ako na ňu všeobecní lekári pripravení ?

Určite sme na ňu pripravení omnoho lepšie ako pred rokom. COVID-19 už nie je neznáma. Všeobecní lekári majú odporúčania, ako postupovať v rámci prednemocničného manažmentu, mnohí sa stretli s novými prvkami v ambulantnej starostlivosti o COVID pozitívnych pacientov. Pulzný oxymeter začali bežne používať pacienti. To v predcovidovej ére nebolo. Aj vďaka médiam sa pulzný oxymeter objavil v mnohých rodinách. Jednoduché videá a praktické rady na jeho použitie uľahčili lekárom, aby nemuseli úplne každému vysvetľovať, ako s ním pracovať. Za seba môžem povedať, že prelomom bola moja návšteva u pani prezidentky, s ktorou som spoločne na tlačovke vysvetľovala význam pulzného oxymetra. Pozitívne odozvy od pacientov prichádzali obratom. Poniektorí kolegovia sa dokonca chopili aj kyslíkových koncentrátorov, čo doposiaľ bolo v rukách pľúcnych lekárov. Pacienti s chronickými ochoreniami pľúc na domácej kyslíkovej liečbe sú totiž manažovaní špecialistami. My sme tento nový prvok manažmentu pomocou kyslíkových koncentrátorov dostali až do ambulancií všeobecných lekárov.

Ako to zvládali, kedže doposiaľ s tým nemali skúsenosti?

Prekvapil ma záujem všeobecných lekárov, ktorí ma oslovili, aby som vypracovala postup, ako používať kyslíkový koncentrátor. Ich prosba bola pre mňa rozkazom.  Lekár nemá čas ani energiu prečítať postup na 20 stranách a vyextrahovať si z neho to podstatné. Urobila som to tak, aby to bolo jednoduché, zrozumiteľné a prehľadné. Spočiatku som mala pokreslených 6 strán formátu A4.  Prekresľovaním som algoritmus zredukovala na maximálne 1 až 2 strany vrátane prehľadnej schémy. Čo vyzerá jednoducho, až tak jednoduché nemusí byť. Vychádzala som z vlastných skúseností, odliečila som takto 25 pacientov. Pacient, ktorý by mal dostať nemocničnú starostlivosť, ale z rôznych dôvodov to nie je možné – buď nechce ísť do nemocnice alebo sú obmedzené možnosti – takto dostane porovnateľnú liečbu - t.j. kyslík a ostatné potrebné lieky, či injekcie. Ak máme možnosť kyslíkových koncentrátorov, pacienti sú doma menej traumatizovaní, sú vo svojom prostredí.

Môže všeobecný lekár indikovať domácu kyslíkovú liečbu? Nie je tu žiadne obmedzenie?

Treba povedať, že ide o krátkodobú kyslíkovú liečbu. Riešili sme to zapožičiavaním kyslíkových koncentrátorov. Oslovila som v našom meste primátora, či by mesto nemohlo ...