Analýza: Návrh opatrení na zlepšenie slovenského zdravotníctva

Zdravotníctvo prechádza ťažkým obdobím, ktorého koniec je v nedohľadne. Bude stále ťažšie zlepšovať situáciu čiastkovými zmenami, mikromanažmentom a peňažnými injekciami. Čo sú však tie povestné „reformy“? INESS ponúka odpoveď v publikácii Slovenské zdravotníctvo 2023 – 2030: problémy a ich zlepšenia.

Pripravili sme 36 opatrení rozdelených do 11 oblastí na zmenu. Opatrenia v nej nepopisujeme detailne. Jednotlivým opatreniam sa budeme postupne venovať v nasledujúcich týždňoch, mesiacoch a rokoch. Veríme, že sa nám publikáciou podarí vyvolať debatu aj o kontroverznejších otázkach.

Verejné zdravotné systémy sa po celom svete ocitajú pod narastajúcim tlakom. Dôvody sú nasledovné:

Starnutie – rýchlo mení pomer zdravotníkov a pacientov v neprospech zdravotníkov.

Medicínsky pokrok – nové diagnózy a nové spôsoby liečby spolu s lepšou informovanosťou a emancipá­ciou pacientov rozširujú škálu potrieb, ktoré napĺňa sektor zdravotníctva. Pacienti očakávajú od zdravotníctva stále viac.

Veľká rigidita sektora – sektor je plný administratívnych monopolov (certifikácia, akreditácie, siete poskytovateľov...), pomaly absorbuje inovácie (viď extrémne pomalý nástup e-health), vstup kapitálu je obmedzený.

Tieto faktory povedú k tomu, že systém poskytovania starostlivosti sa bude rozdvojovať, čoho zárodky vidíme už dnes. Časť pacientov s menšími zdravotnými problémami a dostatočnými príjmami začne vo väčšej miere vyhľadávať čisto komerčné riešenia (nezmluvných poskytovateľov). To zároveň povedie k oslabovaniu verejného sektora, ktorý bude pre zdravotníkov a kapitál stále menej atraktívny.

Solidárne verejné zdravotníctvo môže v budúcnosti rozkvitať len vtedy, ak sa mu podarí:

• škálovať poskytov...