StoryEditor

Iba štátna poisťovňa žiada od lekárov vrátiť za očkovanie proti covidu tisíce eur

22.09.2022, 17:10

Špecialistovi pri očkovaní proti ochoreniu COVID-19 v ambulancii nepatrí príplatok pri pacientoch vo veku 50 a viac rokov. Pre lekársku komoru postup zdravotnej poisťovne vyvoláva znechutenie.

Nedávno sme sa rozprávali s MUDr. Katarínou Dostálovou, ktorá pôsobí v pneumoftizeologickej ambulancii v Bratislave, o skúsenostiach s očkovaním proti covidu. Počas polročného očkovania neevidovala žiaden problém.

„Páčilo sa mi, že som sa mohla opýtať svojich chronických pacientov, či majú záujem, a ak áno, že ich môžem objednať na konkrétny dátum,“ povedala Dostálová

a dodala: „Počas polroka očkovania som žila v tom, že robím niečo správne a nie je s tým žiaden problém.“

Problém bol

Po polroku ju však Všeobecná zdravotná poisťovňa vyzvala, aby vrátila takmer 2 500 eur.

Problém nastal v tom, že firma spravujúca softvér nastavila kód pri vykazovaní očkovania pre všeobecných lekárov a očkovacie centrá, tí mali 10-eurovú bonifikáciu za očkovanie starších ľudí.

Ambulantní špecialisti túto bonifikáciu nemali. A keďže MUDr. Dostálová tento kód používala, štátna poisťovňa požadovala vrátenie peňazí.

image

Pneumologička o očkovaní proti COVID-19: Rezignovala som na ľudí, ktorí veria svojej pravde

„Poisťovne nám posielajú bežne tzv. chybové protokoly, ak sme urobili chybu vo vykazovaní, máme možnosť opravnú faktúru buď odsúhlasiť, alebo napadnúť. Čakala som teda, že keby som robila vykazovacie chyby, budem na to takýmto spôsobom upozornená. Nieže mne po pol roku niekto napíše a oznámi, že mu mám dať skoro 2 500 eur,“ reagovala Dostálová.

Následne ešte dostala pre porušenie zmluvných podmienok pokutu takmer 100 eur. Štátna poisťovňa neakceptovala jej argumenty na odpustenie pokuty, že nešlo o zámer a jej chybu.

Iba štátna poisťovňa

„Išlo o plošné kontroly, pri ktorých sa odhalilo niekoľko poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí nesprávne vykazovali očkovanie proti COVID-19. Dotknutí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pravdepodobne nemali správne naštudovaný verejný prísľub poisťovne o správnosti vykazovania očkovania. Treba tiež podotknúť, že v tomto prípade majú všetky tri zdravotné poisťovne zhodné pravidlá vykazovania,“ reagovala Všeobecná zdravotná poisťovňa.

Avšak takto postupovala iba štátna po...

Tento článok je určený iba pre predplatiteľov.
Zostáva vám 85% na dočítanie.
01 - Modified: 2022-09-16 16:17:58 - Feat.: 0 - Title: Pneumologička o očkovaní proti COVID-19: Rezignovala som na ľudí, ktorí veria svojej pravde
01 - Modified: 2023-01-23 15:23:38 - Feat.: - Title: Rokovania o ambulanciách pokračujú, rezort zdravotníctva chce oznámiť riešenie do konca týždňa 02 - Modified: 2023-01-18 10:32:04 - Feat.: - Title: Ambulancie pripomínajú vláde, že už rok počúvajú len prísľuby 03 - Modified: 2023-01-11 18:28:12 - Feat.: - Title: Ambulantný sektor stále nepozná riešenie vysokých cien energií 04 - Modified: 2023-01-10 13:27:22 - Feat.: - Title: Desiatky ambulancií zaviedli pri vyšetrení poplatky na kompenzáciu nákladov 05 - Modified: 2023-01-10 17:44:00 - Feat.: - Title: 2023: Aj toto sú najväčšie výzvy zdravotníctva podľa zdravotných poisťovní
menuLevel = 2, menuRoute = zdn/analyzy, menuAlias = analyzy, menuRouteLevel0 = zdn, homepage = false
28. január 2023 02:05