Dôvere dôveruje pracovne už 13 rokov. Je dvojatestovaný lekár, v oblasti zdravotného poistenia však aktívne pôsobí už od roku 2005. „Sebakriticky musím povedať, že keď som „prestúpil“ zo sveta poskytovateľov zdravotnej starostlivosti do sveta platiteľov, možno 2 – 3 roky mi trvalo, kým som si naplno uvedomil význam a hodnotu zdravotnej poisťovne. Rozumiem, ak ju lekári na prvú nevnímajú. No napokon každý z nás musí uznať, že rozumné využívanie financií, ktorých je nedostatok, je nevyhnutné. Či ide o vlastnú peňaženku, rodinný rozpočet, alebo súkromnú firmu. V zdravotníctve nie je problém minúť akúkoľvek sumu.
Naopak – kumšt je vyjsť s tým, čo máme k dispozícii. Bez zadlžovania, bez mrhania, bez kradnutia,“ bilancuje Mgr. MUDr. Marian Faktor, riaditeľ úseku nákupu zdravotnej starostlivosti v Dôvere. Podľa jeho slov sa za posledných tridsať rokov postupne zmenil vzťah medzi zdravotnou poisťovňou a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti na viac partnerský. Pretože, ako hovorí, neexistuje úspešný projekt bez efektívnej spolupráce so zdravotníkmi.
Ktoré projekty zavedené Dôverou sa s odstupom rokov, či desaťročí ukázali ako vizionárske, respektíve prelomové a dnes sú využívané plošne naprieč sektorom?
Elektronická komunikácia prostredníctvom elektronickej pobočky, zasielanie faktúr, dávok, protokolov či všetkých možných tlačív a žiadostí. Elektronický recept nielen zjednodušil administratívnu záťaž, ale zásadným spôsobom pomohol počas pandémie covid-19. Dnes si nevieme predstaviť fungovanie bez neho. Verím, že o 2 – 3 roky bude plošne využívaná naša aplikácia na zdieľanie laboratórnych vyšetrení, aby ich pacient nemusel absolvovať opakovane. Naši poistenci môžu využívať službu bezplatného kožného vyšetrenia online, ponúkame lekára na telefón, samodiagnostický nástroj, online konzultácie so psychológmi. V minulosti sme parametre kvality a efektívnosti, na základe ktorých odmeňujeme lekárov, vymysleli a ponúkli lekárom, dnes ich pripravujeme spolu.
Zdravotná poisťovňa funguje na číslach, dátach, dobrej analytike a dnes už aj smart technológiách. Lekári, sestry, záchranári a vôbec celý zdravotnícky i nezdravotnícky personál podávajú osobný výkon. Ako im viete pomôcť zlepšiť ich fungovanie tak, aby to nevnímali ako zbytočnú byrokraciu a reštrikcie?
Najvyššiu hodnotu pre pacienta má, ak to ide ruka v ruke. Práve správne využívanie technológií a inovácií šetrí čas, aby mal lekár viac času na pacienta a ľudský prístup. Takmer každá väčšia zmena je v úvode odmietaná. Dnes už len s úsmevom spomínam na začiatky eReceptu, online schvaľovania kúpeľných návrhov alebo zdravotníckych pomôcok. V úvode boli odmietané, dnes by ich lekári nevymenili. Všetko ide dopredu, pozrime sa všade okolo seba: e-shopy, donášky, aplikácie na všetko, chat s AI, smart hodinky. Ani zdravotníctvo nie je a nebude výnimkou. Rastúce nároky, dopyt po zdravotníckych službách a starostlivosti nedokážeme naplniť len zvyšovaním počtu zdravotníkov, ktorých práca je a bude nenahraditeľná. Chápu to všade na svete. Lekárom, sestričkám a zdravotníkom, ktorých bude vždy nedostatok (a ten sa bude skôr prehlbovať), budú pomáhať nové technológie. Blížime sa k etape, keď vaše smarthodinky budú vedieť o vás viac ako lekár, ktorého navštívite raz za rok.
V čom je podľa Vás dnes najväčšia pridaná hodnota Dôvery pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ako aj pre systém zdravotného poistenia?
V porovnávaní. Ak bude len jedna možnosť, klient nebude vedieť, či existuje niečo lepšie - lepší servis, kratšie čakanie, viac benefitov. Keby sme mali na Slovensku len jednu zdravotnú poisťovňu, neexistoval by zubný benefit, vracanie doplatkov za lieky, nadštandardné preventívky, online služby. Pretože monopol je brzda pre rozvoj a kvalitu. Pridaná hodnota je tiež v inováciách. Dôvera výrazne investuje do rozvoja inovácií. E-recept sme mali skôr ako v okolitých krajinách, rozsah online služieb, ktoré má k dispozícii poistenec Dôvery, je mimoriadne široký v celoeurópskom meradle. Naši poistenci majú lekára na telefón, online kožné vyšetrenie, môžu si rezervovať predpísaný liek v lekárni, aby do nej nemuseli ísť zbytočne. A pridaná hodnota je aj v informačnej podpore. Lekárom poskytujeme overené, spracované, online dáta, ktoré sú užitočné pre ich prax. Napríklad informácie o pacientovi, ktorý užíva príliš veľa liekov. Dostáva od nás porovnanie s kolegami v okrese, kraji alebo v rámci celého Slovenska, novinky a zmeny pravidiel vyplývajúcich z legislatívy, možnosť komunikovať online a na jeden klik.