Zdravotná poisťovňa Dôvera oslavuje 30 rokov, počas ktorých sa vo svete zdravotníctva a zdravotného poistenia udialo množstvo zmien. Jej príbeh sa píše takmer od vzniku samostatnej Slovenskej republiky. Najprv fungovala štátna Národná poisťovňa, ktorá zastrešovala zdravotné a nemocenské poistenie aj dôchodky.
V rodiacej sa trhovej ekonomike vznikol v roku 1994 priestor na vytvorenie zdravotných poisťovní. Čoskoro ich na trhu pôsobilo aj viac ako desať. Napríklad poisťovňa ministerstva vnútra, vojenská, železničiarska, hutnícka, chemická Apollo či zamestnanecká Istota.
„Vieme, čo chceme v zdravotnom poistení? Tvorba systému zdravotného poistenia je dlhodobým procesom. V Nemecku ho rozvíjajú už vyše 100 rokov,” písali Zdravotnícke noviny. Diskutovalo sa o nastavení systému, hranici medzi štandardnou a nadštandardnou zdravotnou starostlivosťou či prerozdeľovacom mechanizme. Poisťovne prezentovali recept, ako ušetriť 10 miliárd. Samozrejme, v korunách. Vzájomná životná poisťovňa (VŽP), predchodkyňa ZP Dôvera, sa rýchlo stala najväčšou neštátnou zdravotnou poisťovňou u nás. Poistenci si mohli zvoliť doplnkové zdravotné poistenie ako prví. „Môžu si vybrať jednolôžkovú alebo dvojlôžkovú izbu, v ktorej je TV, rozhlas, telefón a donáška novín a časopisov,“ opisoval doc. Krištúfek z bratislavskej nemocnice.
Poisťovne neskôr dostali tvrdú legislatívnu podmienku: získať 300 000 poistencov do dvoch rokov od založenia. „Poisťovne v ringu - zatiaľ bez rozhodcu. Štátny dozor sa o údajnú nekalú súťaž zatiaľ nezaujíma,” písali „Zdravotky” v roku 1996. V tých rokoch menili poisťovňu státisíce ľudí. Spomínaná podmienka prispela k zániku viacerých poisťovní alebo k fúziám.
Nové milénium
Na prelome milénií politici riešili, aký počet poisťovní je najvhodnejší a téma sa opakovane vracala. „Nový poistný zákon o zdravotnom poisťovníctve, prvý krok reálnej reformy,” uviedli rodiacu sa reformu Rudolf Zajac a Peter Pažitný v ZdN v lete 2002.
Na základe tejto najrozsiahlejšej reformy nášho zdravotníctva sa zdravotné poisťovne oddlžili a všetky sa zmenili na akciové spoločnosti, tiež prešli pod kontrolu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Zároveň sa im otvorili možnosti vyjednávania s poskytovateľmi, pričom dostali povinnosť dodržiavať takzvanú minimálnu sieť.
Posledné zásadné preskupenie zdravotných poisťovní sa na Slovensku udialo od 1. januára 2010, keď sa Dôvera spojila s Apollom a VšZP so Spoločnou zdravotnou poisťovňou.
Prínosy pre zdravotníctvo
Za 30 rokov priniesli Dôvera a jej predchodkyne do nášho zdravotníctva rôzne vylepšenia pre poskytovateľov či pacientov. Jednou z oblastí, kde sa stala lídrom, je elektronizácia. Už v roku 2004 spustila elektronickú pobočku a v roku 2013 mobilnú aplikáciu. Poistenci majú vďaka nej po ruke svoje zdravotné záznamy, preukaz poistenca, môžu si prostredníctvom nej čerpať benefity. V appke nájde poistenec informáciu o preventívnych prehliadkach a môže si overiť dostupnosť predpísaných liekov v niektorých lekárňach.
Elektronická pobočka a mobilná aplikácia sú digitálne kanály, ktoré majú klienti k dispozícii 24/7. Môžu prostredníctvom nich aktualizovať svoje údaje, podávať žiadosti, živnostníci si môžu manažovať platby poistného.
Vďaka Dôvere sa od roku 2014 z nášho zdravotníctva postupne vytratila potreba papierových receptov. Jej odborníci v spolupráci s odvážnymi poskytovateľmi vymysleli a zaviedli systém eRecept. Dôvera ho o pár rokov zadarmo posunula štátu a sprístupnila tak všetkým. Jeho výhodou je aj vyššia bezpečnosť pre pacientov, a to aj vďaka súvisiacemu projektu Bezpečné lieky. Ten pomáha s odhaľovaním duplicitných predpisov a nevhodných liekových interakcií.
V posledných rokoch Dôvera podobný systém zaviedla aj pri laboratórnych výsledkoch a zobrazovacích vyšetreniach (eLab). Na elektronický recpet môžu lekári predpisovať jej poistencom aj niektoré zdravotnícke pomôcky (ePomôcky). Kúpeľnú liečbu schvaľuje klientom vďaka elektronizácii do 24 hodín cez aplikáciu DôveraLekárom.
Už pred vyše desiatimi rokmi Dôvera zavádzala špeciálne programy šité na mieru pacientov. Napríklad program DôveraPomáha Diabetikom využíva viac ako 14 000 ľudí. U pacientov, ktorí prešli vzdelávaním, priniesol o 40 % nižšie riziko úmrtia, menej návštev na pohotovosti či kratšie pobyty v nemocnici. Poisťovňa program postupne rozširuje na pacientov s vysokým krvným tlakom aj obezitou.
V časoch, keď sme si ešte možno nevedeli predstaviť, že by nás lekár liečil na diaľku, už pred takmer desiatimi rokmi, zaviedla nástroj DôveraLinka24 s lekármi na telefóne. Prakticky išlo o počiatky telemedicíny, v ktorej už Dôvera realizuje viaceré úspešné projekty.
Najväčšia súkromná zdravotná poisťovňa pomáha systému napríklad aj odhalením stoviek fiktívnych preventívnych prehliadok vďaka antifraudovému tímu. Vyše desať rokov tiež zverejňuje rebríček nemocníc podľa hodnotenia klientov, čím prispieva k zlepšovaniu ich úrovne.
Nová éra
Pandémia ochorenia Covid -19 otočila svet naruby a zmenila aj vzťah medzi poistencom a zdravotnou poisťovňou. Tá už v nových podmienkach nie je len inštitúciou na pozadí, cez ktorú sa realizujú úhrady za zdravotnú starostlivosť. Dôvera sa profiluje ako partner, ktorý pomáha poistencovi zostať zdravý a pestovať zdravý životný štýl.
Tento vývoj sa v roku 2025 odrazil aj vo vizuálnej zmene zdravotnej poisťovne. Predstavujú ju nové farby loga – mentolovo zelená a oranžová. Oranžová vyjadruje ústretovosť a ľudskosť. „Nová“ Dôvera má ambíciu poskytovať klientom bezpečný a jednoduchý prístup k lepšiemu zdraviu s dôrazom na prevenciu. Prvým krokom, ktorý je viditeľný aj navonok, je návrat k obľúbenému benefitu Zdravé zuby. Poistenci môžu vďaka nemu od marca opäť žiadať o príspevky na starostlivosť o ústne zdravie.
Dôvera je dnes jedným z pilierov slovenského zdravotníctva ako najväčšia súkromná zdravotná poisťovňa. Za poslednú dekádu získala približne 360 000 poistencov. Stará sa o viac ako tretinu zo všetkých poistencov na Slovensku, o takmer 1,8 milióna klientov.