Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) upozorňuje na pretrvávajúcu nerovnováhu vo financovaní nemocníc. Po jeho štúdii hodnotiacej financovanie nemocníc v rokoch 2022 a 2023 ju potvrdil aj v analýze úhrad z verejného zdravotného poistenia za prvé tri kvartály roku 2024.
„Výrazné rozdiely efektívnej základnej sadzby (eZS) sú viditeľné medzi nemocnicami rôznych typov a zriaďovateľov, čo ukazuje na nejednotnosť a systémovú nerovnováhu vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti,“ konštatuje úrad.
Tieto rozdiely sú podľa úradu z veľkej časti historické a rokmi sa skôr prehlbovali, nakoľko pri uzatváraní zmlúv s poskytovateľmi sa dostatočne neberie do úvahy produkcia nemocníc. Naďalej tak u niektorých poskytovateľov a zdravotných poisťovní pretrvávajú významné rozdiely medzi skutočnými platbami a platbami určenými Centrom pre klasifikačný systém DRG (CKS).
Výzva poisťovniam
Podľa úradu je to spôsobené hlavne výraznou nad- alebo podprodukciou oproti predchádzajúcemu, respektíve referenčnému obdobiu, ktorú úhradové mechanizmy jednotlivých poisťovní nedokážu premietnuť do úhrad. Úrad vyzval zdravotné poisťovne, aby v rámci účelného, efektívneho a hospodárneho vynakladania zdrojov verejného zdravotného poistenia pristúpili pri uzatváraní zmlúv na rok 2025 k jednorazovej úprave rozpočtov u poskytovateľov s najvýraznejšími disproporciami medzi efektívnou základnou sadzbou a základnými sadzbami určenými CKS.
Tento článok je určený iba pre predplatiteľov.
Zostáva vám 85% na dočítanie.
Zostáva vám 85% na dočítanie.