Dlhé čakanie na termín u lekára, nedostatok lekárov a sestier. Najbližšia ambulancia špecialistu vo vedľajšom okresnom meste. Toto sú bežné starosti pacientov, a tým aj problémy slovenského zdravotníctva. Ako môžu k jeho riešeniu prispieť tzv. intervencie na diaľku?
Predovšetkým treba hneď na úvod povedať, že vyšetrenie či konzultácia s lekárom na diaľku nie je náhradou klasickej liečby. Je to skôr praktický nástroj na zvýšenie dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Pomáha na jednej strane odbremeniť preťažené ambulancie a na strane pacienta šetrí čas. A vďaka rýchlejšiemu prístupu k zdravotnej starostlivosti zvyšuje jej kvalitu. Slovenské zákony dnes už umožňujú štyri medicínske výkony na diaľku. Lekári môžu s pacientom konzultovať jeho zdravotný stav cez e-mail, esemesku alebo telefonicky. Konzultácia zdravotného stavu je možná aj online – cez webové aplikácie alebo videohovorom. Covid nám ukázal, aký veľký prínos pre pacienta, ale aj pre lekára je predpisovanie eReceptu. Prostredníctvom elektronickej komunikácie možno poskytnúť aj krízovú psychoterapiu, čo je často veľmi vítaná možnosť pre ľudí, ktorí majú problém vyhľadať tento druh pomoci.
Ako pacienti pristupujú k digitálnym zdravotným službám?
Keď sme pred dvoma rokmi v Dôvere zisťovali postoj ľudí k telemedicínskym službám, praktickú skúsenosť s telemedicínou mala necelá tretina z tisíc opýtaných, ktorých sme oslovili v prieskume. Nádejne však znelo, že 60 percent opýtaných deklarovalo dôveru v tento druh služieb. A verím, že keby sme dnes prieskum zopakovali, čísla by boli oveľa priaznivejšie. Len naša zdravotná poisťovňa priniesla za posledné tri roky niekoľko digitálnych nástrojov, vďaka ktorým sa naši poistenci dostanú rýchlejšie k psychológovi, ku kožnému lekárovi alebo k fyzioterapeutovi. Úplne bezplatne ponúkame našim poistencom navyše aj konzultáciu so všeobecným lekárom, prípadne s pediatrom, a ak to odporučí, aj následné vyšetrenie špecialistom v 13 odbornostiach na diaľku. Zároveň sme si však uvedomili, že ak majú digitálne zdravotné služby uspokojiť klienta zvyknutého na servis z banky či od teleoperátora, potrebujeme jednotlivé výkony spojiť do jedného ekosystému. Dali sme si za cieľ vytvoriť akúsi online polikliniku, ktorá bude fungovať ako doplnok ku klasickým ambulanciám.
Ako funguje online poliklinika v praxi?
Naše dáta ukazujú, že viac ako tretinu kontaktov s pacientmi vedia lekári vyriešiť online.
A len približne polovica zdravotných problémov si vyžaduje osobnú návštevu ambulancie. Ak by teda vyšetrenie na diaľku fungovalo naplno, lekári by sa mohli viac venovať pacientom s náročnejšími diagnózami, ktoré si vyžadujú osobné vyšetrenie. Pacienti, ktorí u nás už využili napríklad službu Kožné vyšetrenie online, ušetrili prácu až 13 plne vyťažených dermatologických ambulancií a vďaka tomuto vyšetreniu sa podarilo zachytiť 45 prípadov melanómu. Naši poistenci využívajú aj ďalšie podobné nástroje, spomeniem napríklad samodiagnostický nástroj, ktorý funguje na báze umelej inteligencie. Chronickým pacientom s cukrovkou, obezitou alebo so srdcovým zlyhávaním ponúkame konzultácie s poradkyňami – diabetickými sestrami alebo kardiologickými sestrami. Aj tu máme k dispozícii dáta, ktoré hovoria v prospech intervencií na diaľku. Napríklad diabetici zapojení do našich digitálnych edukačných programov končia v nemocnici takmer o polovicu menej často a ak tam aj idú, strávia tam kratší čas. Súčasťou systému je napríklad aj služba overenie dostupnosti a rezervácia lieku, vďaka ktorému si môžu predpísaný liek cez našu mobilnú aplikáciu objednať vo vybranej lekárni. Podstatné je, že vo výsledku nemá z týchto služieb osoh „len“ pacient. Významnou mierou dokážeme odbremeniť ambulancie a preťažený zdravotnícky personál.
Mnoho ľudí má však stále obavy z využívania takýchto nástrojov. Spokojnejší sú, keď sa na nich pozrie skutočný lekár v bielom plášti. Čo by ste im odkázali?
Že inovácie potrebujeme a budeme ich potrebovať čoraz viac. Najnovšie analýzy ministerstva zdravotníctva hovoria, že ak sa chceme priblížiť štandardom EÚ, do roku 2040 bude treba niekde nájsť chýbajúcich 77 000 zdravotníkov, z ktorých zhruba štvrtinu tvoria lekári. Poviem to veľmi tvrdo a otvorene, ak niekto čaká, že na Slovensko prídu vlaky plné zdravotníkov, nedočká sa. Preto musíme rozvíjať iné spôsoby poskytovania zdravotnej starostlivosti. Pripomínam, že čas hrá proti nám – rovnako rýchlo, ako ubúdajú lekári a sestry, ktorí odchádzajú do dôchodku, rastie počet pacientov a naša populácia starne. A s tým rastie dopyt po liečbe. Aj preto si myslím, že je strategicky správnym riešením pustiť do systému viac onlinu všade tam, kde ho dokážeme uplatniť. Veď minimálne rutinné kontroly či vyhodnocovanie laboratórnych výsledkov sa dajú zvládnuť aj cez počítač či mobilný telefón. A som rád, že aj lekári si náš príspevok k digitalizácii v zdravotníctve – napríklad e-kúpele alebo eRecept – pochvaľujú.