Na rokovanie vlády a parlamentu by mala onedlho mieriť na prerokovanie novela zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia z dielne ministerstva zdravotníctva.
Novela má za deklarovaný cieľ podporu dostupnosti modernej a inovatívnej liečby pre slovenských pacientov. Ide bezpochyby o správny a legitímny cieľ.
Dôležité však nie sú len ciele, ale aj spôsoby, ktorými majú byť dosiahnuté. Voči zneniu novely predloženému do medzirezortného pripomienkového konania bolo vznesených viac ako 400 pripomienok.
Zásadné pripomienky voči návrhu predložili, okrem iných subjektov, aj ministerstvo financií a ministerstvo spravodlivosti.
Čo vyčítame novele
Z nášho pohľadu vidíme najväčší problém novely vo vytvorení potenciálne netransparentnej a verejne nekontrolovateľnej regulácie cien liekov hradených z verejných zdrojov.
Procesy kategorizácie liekov, akokoľvek nedokonalé, sú dnes prakticky v celom rozsahu zverejňované na webstránke ministerstva, a teda verejne kontrolovateľné.
Zavedenie rôznych výnimiek môže mať za následok vytvorenie menej transparentného prostredia, s čím súvisí riziko nekontrolovateľného rastu výdavkov na lieky.
Ministerstvo zdravotníctva navrhuje v novele zaviesť okrem iných zmien aj dva hlavné nástroje, ktorých deklarovaným cieľom by malo byť zlepšenie dostupnosti inovatívnych liekov – neverejné zmluvy o podmienkach úhrady lieku a inštitút osobitnej cenovej regulácie.
Pozrime sa teda na to, aké riziká prinášajú tieto dva nástroje.
1. Neverejné zmluvy
Predmetom neverejnej zmluvy uzatvorenej medzi MZ SR a farmaceutickou spoločnosťou (držiteľom registrácie lieku) by malo byť de facto zazmluvnenie inej (nižšej) ceny, než je cena publikovaná v rámci verejne dostupnej kategorizácie liekov.
Na základe našich osobných skúseností z predchádzajúceho pôsobenia na ministerstve zdravotníctva (2007 – 2008 a 2010 – 2012) si dovoľujeme vysloviť názor, že tento spôsob riešenia pripomína obvyklý naratív farmafiriem, ktorý znie zhruba nasledovne:
Aj by sme vám lieky predali za nižšie ceny, než ukazujeme v oficiálnych cenníkoch (pozn.: v kategorizačnom zozname), ale tie nižšie ceny musia byť neverejné, inak by sme pre nízku cenníkovú cenu na Slovensku museli znížiť cenníky aj na omnoho väčších zahraničných trhoch.
A to by následne mohlo vi...
Tento článok je určený iba pre predplatiteľov.
Zostáva vám 85% na dočítanie.
Zostáva vám 85% na dočítanie.